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  • 蒙脱石散:使用“三讲究”

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    [转载出处:www.ii77.com]

    作者:高丽丽

    [原文来自:www.ii77.com]

    起原:医学之声

    蒙脱石散为肠黏膜珍爱剂和吸附剂,有吸附肠道毒素和珍爱肠黏膜的感化,临床可用于治疗急性或慢性腹泻,或辅助用于食管、胃、十二指肠疾病引起的相关痛苦症状。那么,此药的药理特点是什么?如何准确服用?与其他药若何联用?可用于哪些特别人群呢?
    蒙脱石散,首要成分为八面体蒙脱石微粒,其是一种硅铝酸盐。其药理学特点如下:

    吸附特征

    该药可吸附大肠埃希菌、霍乱弧菌、空肠弯曲菌、金葡菌、轮状病毒及胆盐。

    固定特征

    蒙脱石散可对消化道内的病毒、细菌及其发生的毒素有强固定、按捺感化。

    胃肠黏膜珍爱和修复特征

    此药对消化道黏膜有笼盖能力,并可与黏液糖卵白互相连系,进而增加黏液量、改善黏液质量及提高黏液内聚力和弹性,从而提高肠黏膜屏障对冲击因子的防御能力,最终施展对消化道黏膜的珍爱和修复感化。

    止痛特征

    蒙脱石散有局部止痛的感化。

    此外,该药口服后不进入血液轮回,和固定的冲击因子一路排出体外。其不改变大便颜色,也不改变正常的肠蠕动。但弗成过量服用,不然易引起便秘。
    一.用法用量的讲究
    1、用法:
    蒙脱石散会与食物黏附,而降低其附能力,是以建议饭前服用。
    2、特别用法:
    用于急性腹泻时,可削减腹泻次数与腹泻时间,但首次剂量需加倍。可将1袋即3g倒入50毫升温水中,搅匀后服用,但注重药物浓度弗成过高或不平均,以免影响疗效。
    二.与其他药联用的讲究
    1、与抗菌药联用:
    建议先用抗菌药,再服蒙脱石散,两药距离至少1小时。
    原因:
    蒙脱石散一方面可对细菌、病毒及胆盐起有吸附感化,另一方面还可对消化道内的病毒、细菌及其发生的毒素有强固定、按捺感化。所以,先用抗菌药杀灭病原微生物后,再使用蒙脱石散吸附细菌或各类毒素,尤其是致病性革兰阴性菌内毒素。
    2、与微生态制剂(益生菌制剂)联用:
    建议先用蒙脱石散,再用微生态制剂(益生菌制剂),两药距离至少1小时。

    原因:

    蒙脱石散可将胃肠道内的细菌或病毒吸附掉,同时对消化道黏膜具有珍爱和修复感化,再服益生菌制剂恢复肠道正常菌群,改善菌群的杂乱。

    若上述3种药结合,可先服抗菌药,再用蒙脱石散,最后用益生菌制剂,3药用药距离至少1小时。
    此外,因本药有必然的物理吸附感化,建议与其余药物距离一段时间再服用如1-2小时。
    三.特别人群使用的讲究
    1、妊妇:
    该药服用后不进入血液轮回,会和固定的冲击因子一路随消化道自身蠕动排出体外,而不会影响正常的肠蠕动。由此,妊妇可平安服用。
    2、X线搜检者:
    蒙脱石散不影响X线搜检。
    3、口腔溃疡者:
    蒙脱石散可修复口腔黏膜,将此药调成糊状,餐后用棉签敷在溃疡上面即可。

    参考文献:

    1沈素.消化系统疾病用药咨询尺度化手册[M].北京:人民卫生出书社,2016:29-31,39-40

    2成人急性传染性腹泻诊疗专家共识[J].中华消化杂志,2013,33(12):798

    3林能明.科学用药:常见病临床药师用药答疑[M].杭州:浙江雷火电竞竞猜出书社,2016:133

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