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  • 在中国,80%骨科医生都忽视了康复!

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    [原文来自:www.ii77.com]

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    在中国,一样骨科大夫处理病人的三部曲是如许的:


    在急诊:你这骨头断了,到手术!


    手术室外:手术挺成功,骨头对的严丝合缝!


    在病房:在病院输液输的差不多了,给你开点长骨头的药,回家躺着吧,过1个月来复查!


    至于病人是否来复查,在家该若何进行康复磨炼,术后有没有留下后遗症,大夫仿佛不是稀奇关心。



    在骨科大夫眼里,仿佛手术是最主要的,只要手术做的好、骨头接的严丝合缝就万事大吉,本身算完成义务了。好多病人也想当然的认为只要骨头愈合了,本身的肢体就会恢复到没受伤前的功能。而事实真的是如许么?

     

    必需认可的是,好多中国骨科大夫的手术水平宁国外的大夫水平相当。但病人的术后结果和国外却有很大差距,中国骨科病人术后显现后遗症的概率要远远高于国外。这个中有很大的一个原因就是中国的骨科大夫和患者都轻忽了一门学科,那就是康复



    好多人不睬解康复,不知道康复是做什么的,有的人即使知道,也把康复看的很轻。感觉康复不就是给患者抻抻胳膊拽拽腿么?仿佛是无关紧要的事。其实,康复远没有我们想像的那么简洁,它的感化对于骨科病人而言绝对是无可替代的,甚至和手术一致主要

     

    我们以一个常见的腕关节骨折的患者为例。当我们经由手术,在患者的骨折部位植入钢板后,固然能包管骨头能够位置非常好的愈合。然则患者若是不进行康复治疗,而是让其一向连结固定的姿势不动,就会显现如下的问题:


    1、手腕因为长时间的固定而发生僵硬,运动受限。


    2、手指因为历久得不到有效磨炼而显现手指关节僵硬,肌肉萎缩、运动无力,不克做精美动作。


    3、手部因为血液轮回不畅导致的历久肿胀。


    4、患者因为术后历久不克恢复功能,影响生活、工作,进而发生的消极、沮丧情绪。


    这些在骨科大夫眼里的小问题,放在患者那边就是大问题。患者因为一个手腕部的骨折而损失了手腕甚至是手指的好多功能。这价值太大了。所以,我们应该从新思虑一脱手术的的意义:手术究竟是仅仅为了骨折愈合照样为了最大限度的恢复患者术前的功能?若是没有了功能,我们要一个僵硬的、不克运动的肢体又有多大意义?我们说,骨科手术绝对不料味着治疗的竣事,而康复才意味着治疗的起头!



    骨科与康复科之间合营是非常主要的。

     

    今朝我国的骨科治疗和骨科康复的成长很不屈衡,骨科手艺日新月异,稀奇是手术的成长与国外水平相当,但病人的疗效和国外有很大差距。原因是什么呢?很多专家、学者已经熟悉到原因就是骨科术后康复没有很好开展起来,重治疗、轻康复,不敷正视术后康复的需要

     

    例如,以前在针对踝关节的治疗中,没有康复人员的指导和很好的康复规划,有些骨科大夫为了患者平安考虑,宁可让病人固定石膏的时间长一点,但这会导致病人术后恢复的时间较长,造成关节粘连和本体感受的缺失,为后续的康复带来一些难题。



    近年来,康复医学科敏捷成长,康复前提越来越完美,康复科大夫与骨科大夫亲切合作,做了好多康复方案,患者便能够选择加倍合理、进步的康复手段,尽早康复并回来社会,削减术后并发症。


    骨科手术竣事,康复介入必然要尽早

     

    患者之间的个别差别是非常大的,哪怕是同样的伤害。凭据患者的病情,患者的性格以及患者对疾病的熟悉,来制订适合患者的康复治疗方案。对于依从性欠好的患者,对医学常识匮乏的患者,要授与一个稳妥的康复方案;对于依从性好的患者,能够赐与对照激进的、宽松的康复情况。康复科大夫要认识分歧个别的差别,进行因人施教,因病施教,给患者一小我性化的练习体式。

     

    康复介入必然要尽早,只要患者病情许可,便可起头康复介入,早期康复介入能够最大限度的恢复踝关节功能,减轻残疾,预防复发,促进正常功能模式的形成,降低医疗费用,优化医疗资源设置,提高患者生活质量,减轻家庭和社会的压力。

     

    骨科哪些情形需要康复治疗

     

    “骨科术后康复一体化”,对康复如是,骨科亦如是,是以,若要回覆“骨科哪些情形需要康复治疗?”谜底其实很简洁:

     

    1.骨科疾病及创伤保守治疗中的康复颈肩痛、腰腿痛、关节炎等骨科疾病大多有频频发生、逐渐加重的特点,康复的介入除了有助于缓解急性期痛苦,对延缓病程、改善远期转归更是起到了不容小觑的感化。各类不测导致的骨骼、关节、肌肉、肌腱、血管、脊髓、神经等组织伤害后,无论是否制动,都势必会显现痛苦以及分歧水平的肢体运动障碍,积极的康复治疗能够有效促进组织修复以及重获功能。

     


    2.骨科围手术期康。与保守治疗中的骨科康复比拟,骨科围手术期康复似乎更施展出了康复的价格。在骨折复位内固定、关节置换、脊柱手术等各类骨科手术日臻完美的同时,手术医师已经逐渐意识到了康复治疗的主要性,《外科学》中也明确写出骨折的治疗原则是“复位、固定、康复治疗”。而对于关节置换、脊柱手术等择期或限日手术而言,骨科康复毫不仅仅指术后的各类康复练习,术前康复介入对术后的整体功能恢复也一般具有主要意义。

     

    骨科康复的治疗手段在络续刷新

     

    若是你还认为骨科康复只是“烤烤电”、做做理疗,那就太单方面了!如今,康复科运用声、光、电、热、力、水、冷、磁等多种物理因子都能够应用于骨科疾病的康复治疗,活动疗法更是各类骨科伤病必弗成少的治疗项目之一。当然,还在络续挖掘着各类物理因子的潜能,也测验着将各类最新科技引入骨科康复。冲击波在这几年俨然成为骨科康复理疗中的新宠,在网球肘、滑囊炎、跟痛症、肌腱炎等各类活动系统慢性伤害中都显现出极大的优势。而机械人、情形互动等最新科技则让我们的治疗手段越来越具备了“嵬峨上”的即视感。


    (行使VR手艺进行筋腱的康复练习治疗)

     

    把握康复最佳时机,达到最好的恢复结果

     

    尽管康复的优点好多,但近况是好多骨科患者做完手术后不知道康复,认为手术做完就万事大吉,回抵家好好休养就能够,“伤筋动骨一百天”的根深蒂固让很多患者往往错过了康复最佳的时间,究竟造成肌肉肌腱挛缩、关节僵硬,导致部门功能损失。

     

    今朝最新的康复理念认为术后在大夫许可并赐与规范指导下尽早康复,甚至能够提前到手术前就起头。手术前能够教一些连结肌力及术后康复练习方式,以免术后早期因痛苦无法完成指导。术后早期在大夫指导下,能够早期康复练习,达到消肿止痛、避免血栓、恢复肌力、避免相邻关节僵硬。最早能够术后当天,最晚术后4-6周,三个月内是骨科康复的最佳时段。

    起原:国际康复会议与展览

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